Migräne

Was ist Migräne?

Migräne ist mehr als „nur Kopfschmerz“. Sie ist eine neurologische Erkrankung, bei der bestimmte Nervenzellen im Gehirn überempfindlich reagieren. Diese Übererregbarkeit führt zu wiederkehrenden Attacken, die typischerweise mehrere Stunden bis zu drei Tage anhalten können. Im Gegensatz zu Spannungskopfschmerzen tritt Migräne häufig einseitig auf, pulsiert stark und wird durch körperliche Aktivität verschlimmert.

Häufige Symptome einer Migräneattacke:

• Stark pulsierende Kopfschmerzen, meist einseitig

• Übelkeit und Erbrechen

• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

• Geräuschempfindlichkeit (Phonophobie)

• Sehstörungen oder „Aura“ (z. B. Flimmern, Lichtblitze, Gesichtsfeldausfälle)

• Erschöpfung und Konzentrationsprobleme nach der Attacke

Migräne kann in zwei Hauptformen unterteilt werden:

1. Migräne ohne Aura – die häufigste Form, ohne neurologische Vorzeichen.

2. Migräne mit Aura – ca. 15–20 % der Betroffenen erleben visuelle, sensorische oder sprachliche Symptome vor dem eigentlichen Kopfschmerz.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig erforscht, aber man geht von einem Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren aus.

Wichtige Auslöser (Trigger) sind:

• Stress und psychische Belastungen

• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf

• Bestimmte Nahrungsmittel (z. B. Schokolade, Rotwein, Käse)

• Hormonelle Schwankungen (häufig bei Frauen vor oder während der Menstruation)

• Wetterumschwünge und Luftdruckveränderungen

• Übermäßiger Koffein- oder Alkoholkonsum

Der Befund: Wie wird Migräne diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt in erster Linie über die Anamnese (ärztliches Gespräch) und die genaue Beschreibung der Beschwerden. Es gibt keine einzelne Untersuchung, die Migräne zweifelsfrei bestätigt, daher ist die Erhebung der Krankengeschichte zentral.

*Wichtige Kriterien für den Befund (nach der Internationalen Kopfschmerzklassifikation):

• Mindestens fünf Attacken in der Vergangenheit

• Dauer der Attacken: 4–72 Stunden unbehandelt

• Kopfschmerz mit mindestens zwei der folgenden Merkmale:

• Einseitige Lokalisation

• Pulsierender Charakter

• Mittlere bis starke Schmerzintensität

• Verstärkung durch körperliche Aktivität

• Begleitende Symptome: Übelkeit/Erbrechen oder Licht-/Geräuschempfindlichkeit

Zur Abgrenzung von anderen Ursachen (z. B. Cluster-Kopfschmerz, Spannungskopfschmerz oder sekundäre Kopfschmerzen durch andere Erkrankungen) können bildgebende Verfahren wie MRT oder CT sinnvoll sein. Diese dienen in erster Linie dazu, gefährlichere Ursachen auszuschließen.

Medizinische Behandlungsmethoden bei Migräne

Die Behandlung der Migräne verfolgt zwei Hauptziele:

1. Akute Schmerzlinderung während einer Attacke

2. Vorbeugung zukünftiger Attacken

*1. Akuttherapie

Ziel ist es, die Schmerzen und Begleitsymptome so schnell wie möglich zu lindern.

• Nicht-opioide Schmerzmittel: Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS), Paracetamol.

• Triptane: Spezielle Migränemittel (z. B. Sumatriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan), die gezielt die Gefäße verengen und die Aktivität des Nervensystems dämpfen.

• Antiemetika: Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen (z. B. Metoclopramid, Domperidon).

2. Prophylaxe (Vorbeugung)

Bei häufigen oder besonders schweren Migräneattacken kann eine vorbeugende Therapie sinnvoll sein.

• Medikamentöse Prophylaxe:

• Betablocker (z. B. Propranolol, Metoprolol)

• Antiepileptika (z. B. Topiramat, Valproinsäure)

• Antidepressiva (z. B. Amitriptylin)

• Neue Antikörpertherapien (CGRP-Antikörper wie Erenumab, Fremanezumab oder Galcanezumab)

• Nicht-medikamentöse Maßnahmen:

• Regelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus

• Stressmanagement (Yoga, Meditation, progressive Muskelentspannung)

• Ausdauersport (z. B. Radfahren, Schwimmen, Joggen)

• Migränetagebuch zur Identifikation von Auslösern

• Ernährung anpassen (Trigger-Lebensmittel vermeiden)

Die Rolle von Online-Ärzten bei Migräne: smarterezept.de

Viele Betroffene kennen die Situation: Migräneattacken treten plötzlich auf, und nicht immer ist der eigene Hausarzt verfügbar. Genau hier setzen telemedizinische Angebote wie smarterezept.de an.

Vorteile einer Online-Konsultation:

• Schneller Zugang zu ärztlicher Hilfe – ohne lange Wartezeiten in der Praxis.

• Telefonische Beratung – bequem von zuhause aus, auch während einer akuten Attacke.

• Digitale Rezepte – Medikamente können direkt nach der Online-Konsultation in der Apotheke eingelöst werden.

• Individuelle Therapieanpassung – der Arzt kann anhand der geschilderten Symptome entscheiden, ob eine Akuttherapie oder eine prophylaktische Behandlung sinnvoll ist.

• Kontinuität – regelmäßige Folgetermine sind einfach telefonisch möglich, sodass die Behandlung langfristig überwacht wird.

Gerade für Patienten, die regelmäßig Migränemedikamente benötigen, ist smarterezept.de eine wertvolle Ergänzung, da Wiederholungsrezepte unkompliziert ausgestellt werden können.

Wie wir bei smarterezept.de helfen können

1. Telefonische Anamnese und Befundaufnahme

Unsere Online-Ärzte hören sich die Symptome genau an, stellen gezielte Fragen und prüfen, ob es sich um Migräne oder eine andere Form von Kopfschmerz handelt.

2. Medizinische Beratung

• Auswahl der richtigen Akutmedikation (z. B. Triptane oder Schmerzmittel)

• Beratung zu Lebensstiländerungen, die Migräneattacken vorbeugen können

• Aufklärung über Wechselwirkungen und richtige Einnahmezeiten

3. Digitale Rezeptausstellung

Patienten erhalten ihr Rezept direkt online und können es sofort in einer Apotheke einlösen.

4. Begleitung bei Langzeittherapie

• Anpassung der Medikation bei wiederkehrenden oder besonders schweren Attacken

• Beratung zu vorbeugenden Maßnahmen

• Verlaufskontrolle durch regelmäßige Gespräche

5. Sicherheit

• Falls die Symptome ungewöhnlich sind oder ein Verdacht auf eine andere Erkrankung besteht, verweisen unsere Ärzte an eine Praxis oder Klinik vor Ort.

Migräne ist eine ernsthafte, oft unterschätzte Erkrankung, die Betroffene im Alltag massiv einschränken kann. Eine präzise Befunderhebung und die richtige Behandlung sind entscheidend, um die Lebensqualität wiederherzustellen. Während klassische Medikamente und Präventionsstrategien die Grundlage bilden, bieten moderne Telemedizin-Plattformen wie smarterezept.de eine flexible und schnelle Ergänzung.

Mit telefonischer Beratung, digitaler Rezeptausstellung und langfristiger Begleitung können wir unseren Patienten helfen, ihre Migräne besser in den Griff zu bekommen – unkompliziert, sicher und individuell.

So wird aus der Belastung durch Migräne wieder mehr Lebensqualität und Kontrolle im Alltag.